امــروز:
سه شنبــه 30 دی 99
خوش آمدید: مهمــان |
ورود کاربــران
|
بازیابی رمز عبــور
ســـامانه جامــع بیمــه پزشــکان کشـــور
بیمه گذار محترم با تشکر از حسن انتخاب شما، با توجه به اینکه تعهدات بیمه گر و میزان حق بیمه بر اساس اظهارات مندرج در این برگ تعیین می گردد خواهشمند است کلیه فیلدها را به طور کامل پر نمائید
آیا در حــال حاضر دارای بیمـــه مســولیت می باشــید؟
خیــر و درخواست صــدور بیمــه نامه جدید دارم
بله و درخواست تمدید آن از تاریخ انقضاء دارم
*
نــــــام
*
نام خانوادگی
*
عنـــوان
select
پزشک
پیرا پزشک
رزیدنت
*
کد ملـی
*
نـام پدر
*
جنسیــت
select
مرد
زن
*
شناسنامه
*
محل صدور
*
تاریخ تولد
/
/
*
موبایل
ایمیل
*
لطفا با دقت و به طور کامل آدرس مورد نظر خود را جهت پست بیمه نامه وارد نمائید
*
کد پســـتی
*
تلفن تمــاس